電子肛腸鏡做檢查時應(yīng)用哪些姿勢及注意事項
2021-03-23
電子肛腸鏡做檢查時應(yīng)用哪些姿勢及注意事項
1、患者取胸膝位，先做肛門直腸指診檢查，再將涂潤滑劑的鏡筒及芯子用右手持之，并用拇指頂住鏡芯，將鏡管上的長度標(biāo)記向上，便于了解插入深度，先將腸鏡的頭端朝臍孔方向緩慢插入約5cm，然后以左右旋轉(zhuǎn)動作逐漸進入直腸壺腹部，取出鏡芯，開亮光源，裝上接目鏡和橡皮球，在直視下將鏡管改向骶部插入，當(dāng)鏡管插入8cm處可見到三個半月形直腸瓣(上下兩個常在左側(cè)，中間一個常在右側(cè))。
2、當(dāng)鏡筒插入15cm處時，可見直腸狹窄及較多的粘膜褶緩，即直腸與乙狀結(jié)腸交界處，此時腸鏡較難推進，應(yīng)在直視下特別小心進行檢查，絕不可強行盲目插入，以免損傷腸壁發(fā)生意外；若腸鏡進入盲袋或粘膜窩內(nèi)，看不到腹腔，可將腸鏡抽回數(shù)厘米，改變方向，顯露腸腔，方可繼續(xù)插入，或當(dāng)腸鏡進入乙狀結(jié)腸必要時可打入空氣使腸腔鼓起，便于繼續(xù)前進。
3、腸鏡一般可放入25-30cm深度，當(dāng)進入乙狀結(jié)腸下部時，病人常感到下腹部不適或微痛，檢查完畢后再慢慢將腸鏡向外遲出，邊退邊觀察，并作左右上下旋轉(zhuǎn)鏡頭，觀察腸腔的全貌。
4、檢查時注意粘膜顏色，充血程度，有無出血點、潰瘍、分泌物、息肉、結(jié)節(jié)或腫瘤等病理改變，具有可疑病變?nèi)鐫兿⑷?、腫塊等可作活體組織檢查，用咬取鉗在潰瘍或腫瘤的邊緣取數(shù)塊小組織送病理檢查。咬取后的創(chuàng)面若有出血，可用棉花蘸腎上腺素或止血粉按壓數(shù)分鐘，也可用明膠海綿壓迫止血。
